Anxiété, dépression, stress

Attitude du thérapeute TCC

Le thérapeute TCC est quelqu'un qui parle !

Il pose des questions, apporte des informations, oriente la réflexion, et ce toujours dans l'interaction avec le patient, pour progresser avec lui vers les objectifs définis en commun au début de la thérapie.

Il cherche à aider le patient, et s'autorise à être chaleureux : rien dans les thérapies comportementales et cognitives ne l'oblige à la neutralité bienveillante que respectent d'autres praticiens.

Il fait des hypothèses sur le problème général comme sur les points particuliers dont parle le patient, et il les partage avec le patient. Mais ce sont des hypothèses parmi d'autres : celles du patient font tout autant partie de la réflexion et du travail commun. On a pu dire que thérapeute et patient sont comme deux scientifiques qui posent ensemble des hypothèses, et qui les testent pour trouver ensemble la solution du problème.

Il propose des exercices au patient pour tester certaines hypothèses, ou pour lui permettre d'acquérir de nouvelles compétences qui lui seront directement utiles. Mais il le fait en pleine concertation avec le patient, dans le cadre du travail d'équipe signalé plus haut : les exercices sont ajustés en fonction de chaque patient.

Il centre son travail sur le problème qui préoccupe le patient, précise ce problème avec le patient lors de l'analyse fonctionnelle, et ne prolonge pas la thérapie au-delà de ce qui est nécessaire pour répondre au problème cerné par l'analyse fonctionnelle. Mais si le patient le souhaite, thérapeute et patient peuvent entamer une nouvelle phase de la thérapie en abordant un autre problème, ou en allant plus loin avec de nouveaux objectifs. 

Le patient pendant une TCC

Le patient est actif, pendant les séances et entre les séances : il est pleinement acteur de sa thérapie.

Tout d'abord, il observe. Il s'observe lui-même entre les séances : les auto-observations ont d'abord pour but d'alimenter l'analyse fonctionnelle du trouble, de manière à concevoir une thérapie sur mesure pour lui et pour son problème. Et puis, au fur et à mesure de la thérapie, les auto-observations servent de matière première au travail thérapeutique et permettent de l'ajuster en fonction des progrès réalisés, qu'lles permettent également de constater. Dans tous les cas, le thérapeute fournit toutes les indications pour faciliter les auto-observations et pour les rendre pleinement utiles.

Le patient essaie de nouvelles façons de réfléchir, de se comporter ou, plus généralement, d'aborder ses difficultés. Ces différentes facettes lui sont proposées par le thérapeute de manière progressive, si les hypothèses construites ensemble font penser qu'elles seront utiles pour ce patient à ce moment de la thérapie.

Et puis, le patient apprend. Il acquiert des connaissances sur son trouble par les explications que lui donne le thérapeute, ou par les lectures que celui-ci lui conseille. Il apprend aussi des techniques (par exemple des techniques de gestion de ses émotions) qu'il utilise pendant la thérapie, et qui lui serviront encore après la fin de la thérapie. Il prend de nouvelles habitudes, qui peu à peu se transforment en une nouvelle manière d'être.

Enfin, le rôle actif du patient dans le travail d'équipe avec le thérapeute se concrétise tout au long d'une TCC. C'est le patient qui définit l'objectif de la thérapie et, même si l'analyse fonctionnelle conduit à élargir voire à redéfinir cet objectif, le patient en garde l'entière maîtrise. C'est aussi le patient qui constate les changements qui se produisent, à partir desquels il suivra avec le thérapeute l'avancement de la thérapie. Et c'est le patient qui décide, en accord avec le thérapeute, de la fin de la thérapie ou de la définition de nouveaux objectifs.

• la carte des membres de l'AFTCC (Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive)
• certains membres sont désignés par l'écusson rouge TP (thérapeutes praticiens) ;
• ce sont des psychiatres ou des psychologues, dont l'AFTCC a vérifié les diplômes et la formation en TCC, et qui pratiquent effectivement les thérapies comportementales et cognitives ;

   

• l'annuaire de l'AFFORTHECC (Association Francophone de FOrmation et de Recherche en THErapie Comportementale et Cognitive)
• la parution dans cet annuaire n'implique pas que les membres cités répondent aux critères nécessaires pour quelque exercice professionnel que ce soit - l'AFFORTHECC ne vérifie ni leurs diplômes, ni leur formation en TCC ;