| Il importe donc de poser l’indication de la gestion du stress, puis de l’envisager de manière globale avant, éventuellement, de se diriger vers l’une ou l’autre des méthodes de gestion du stress. |
1) En dehors du complément au traitement médical des douleurs chroniques ou des maladies graves, la gestion du stress est indiquée :
lorsque le médecin traitant a écarté une possible cause physique et s'oriente vers une hypothèse "psy" (cf. la page Consulter) ;
lorsqu'un professionnel compétent en psychopathologie (cf. la page Le choix psy) a écarté un possible trouble psychologique ou psychiatrique, qui nécessiterait un traitement approprié : psychothérapie adaptée et/ou traitement médicamenteux.
2) L'approche globale de la gestion du stress implique :
- de s'intéresser aux causes du stress lorsqu'il y en a :
- en déterminant s'il est possible de les diminuer ou d'en diminuer les conséquences,
- en faisant ce qu'il est possible de faire dans ce sens,
- en évaluant l'impact de ce qu'on a fait : est-ce suffisant pour réduire le stress de manière satisfaisante ?
- de gérer le stress résiduel de manière globale : non seulement d'un point de vue comportemental, mais aussi cognitif et émotionnel :
- la plupart des méthodes de gestion du stress concernent d'abord le comportement, même si une pratique soutenue et prolongée a de nombreux effets positifs sur l'ensemble ;
- il est donc souhaitable, avant de passer à une méthode de gestion du stress, de faire une analyse fonctionnelle telle qu'on en pratique au début d'une TCC. Cette analyse permet de choisir la méthode la plus appropriée lorsque le choix est possible, et de compléter les apports de la méthode disponible dans le cas contraire.
3) Lorsqu'une méthode de gestion du stress est choisie et pratiquée, il reste un écueil à éviter, qui consisterait en l'application pure et simple d'une technique. Pour être réellement efficace, la méthode de gestion du stress doit pouvoir :
- se pratiquer et s'ajuster pendant les séances,
- s'entraîner entre les séances,
- se diffuser progressivement à certains domaines de la vie quotidienne,
- se généraliser à tous les domaines,
- devenir une nouvelle manière de vivre et d'envisager la vie.